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三、可怕的庸医
守操作规程,手术粗暴,以致误伤手术对象以外的其他脏器或组织,后果尤为严重的是切伤重要血管。有胆囊手术、胰头癌手术中因误伤肝动脉而大出血不止造成死亡的,有施行二尖瓣分离术时因误伤心室壁而导致难以控制的大出血造成死亡的,有盆腔手术切断髂动脉的,有子宫切除术中误伤输尿管而发生尿瘘以至尿毒症死亡的,有刮宫术中发生子宫穿孔的……

    1991年12月8日,四川某工厂职工王传玉住进医院。由一位主治医生施行胃大部切除手术。出院后病人出现心力衰弱、消化严重不良、吃什么拉什么的症状,经转院组织专家会诊,并通过钡餐检查发现,第一次手术竟接错了肠子,本来应该是将残胃与空肠吻合,这位马大哈医生却把残胃与回肠下段吻合了。人体吸收营养的顺序是食物进口后到胃,从胃到空肠,然后再到回肠,通过回肠排除体外。现在医生错将回肠接至胃部,致使食物从胃直接到回肠排到体外,也就是说人体根本无法吸收食物中的营养,病人身体亏损太严重,用药物根本无法补回他失去的营养,以致其他器官严重衰竭。病人生命垂危,这家医院只好再次手术,将原来缝合的胃回肠拆除,再接到空肠上。但人不是一件衣服,哪里经得起这样缝了拆拆了缝的折腾。不久后,病人病情恶化,医治无效而死亡。

    1992年11月4日,13岁的陈智峰在福建某医院做心脏手术,手术中不慎造成腹膜破口,致使陈手术后腹腔大量出血。11月7日,医生剖腹探查,从腹腔中抽出1200毫升血性液体,对腹膜破口进行了处理。此后15天患儿反复出现血压下降、室速、室颤达160多次,经抢救得以暂时控制,出院一年后陈死亡。

    还有比这更加骇人听闻的事情:福建省永泰县同安镇农妇黄月香在一家医院做一个简单得不能再简单的钳刮引产手术时,却因操作失误,将她的子宫刮穿。子宫穿孔后按理要采取修补手术,但医生似乎不愿做这种修修补补的事情,而干脆一刀便将她的子宫全部切除。谁知子宫切了还不算,手术过程中又把她的右输尿管上段弄破裂了,医院只好又为她做输尿管修补术。可这次手术动了4个多小时,结果还是没有找到输尿管,只好暂时进行“腹膜后肾周引流术”。过了20多天,黄月香第四次走上手术台,这次手术从右肾部门切人,试图寻找输尿管断端,但仍没有找着。院方“果断”地进行了右肾切除术……一个简单的手术,竟使一个农妇痛失3个器官,这不由使人想起这医院动手术就像是给什么机器拆换零件一样随意和随便。昔日强壮健康的农妇,现在稍一活动就头晕气喘,有一种生不如死的感觉。

    3、手术室制度不健全。手术室制度不健全,器械上的职责不分明,清腹马虎,不按制度严格清点,以致手术后遗留纱布、止血钳、剪刀、压肠板、电凝器头、护肠巾等等异物在体腔内,使病人蒙受极大的伤害与痛苦。这类事件已经频繁发生,这不能不引起各个医疗单位的高度重视。事实上,这又是一个非常容易避免的问题,只要我们严格执行手术室制度与操作规程,所有的这些悲剧都不会发生。恰恰是有些医院,只重视医疗设备的更新,只重视医疗技术的引进,往往忽视了这简单得不能再简单但又重要得不能再重要的手术室规章制度,结果使许多病人因此蒙受极大的伤害。现在大量发生的医疗事故,恰恰不是设备不好,也不是技术不高,实际上就是责任心不强,规章制度执行不严格。但愿各个医疗机构能从上述的一件件医疗事故中吸取教训,把手术室规章制度的健全与执行当作医疗工作的生命线来抓。

    4、手术后病情观察不严。手术的成功,不仅在于手术台上的操作,而且还包括手术后的认真观察与妥善处理。而有些医生却以为手术做完就大功告成,不重视术后观察;有的医生则对自己做的手术过于自信,对病人反映
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