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第十五篇 梦之安魂曲 1
预期外,使用环境也会影响症状的表现。例如,人们在聚会上喝下一定量的酒精饮料,可能会变得放荡不羁和大声喧哗,但在自己家中喝下同样多的酒时,则可能会感到疲倦和沮丧。大多数人在一生中的某个时期都会因为饮酒或者摄入其他物质中毒,但是只有当个体的行为和生理变化严重地影响了他们的生活,例如,损害家庭关系,引起职业或者财政问题,或者处于高度风险中,如引起交通事故、严重的并发症或法律问题时,才会被诊断为物质中毒。

    前面说过《梦之安魂曲》中的男主角既无法摆脱缠身的毒瘾,又向往着自由美好的生活,决定铤而走险,和好友一起贩卖海洛因赚大钱,但这个梦想最终还是毫无悬念地落空了。男主角不仅没有挣到钱,还因被逮捕来不及救治因注射毒品感染的伤口,丢掉了一只胳膊;女主角则因长时间等不到男友的音信与援助,不得不委屈自己向一群黑人出卖肉体,以换得金钱继续吸食毒品

    说到这儿,就该请出今天第二种成瘾物质可卡因。

    可卡因是一种白色粉状物,从古柯中提炼出来,是我们所知道的最容易上瘾的一种物质。它可以通过鼻吸(可以快速作用于大脑)或者溶解在水中通过静脉注射的方式进入人体。

    吸食可卡因后,最初会产生强烈的欢快感,随后会感受到前所未有的成就感,那些过往没有被满足的自尊统统得以满足,整个人变得比平时更精力充沛,充满竞争力、创造性,自感被社会高度认可。使用者这时不会意识到他在吸毒,他们只是觉得自己成为了一直想要成为的人。

    吸食过量可卡因会导致使用者冲动,性欲过度,强迫行为,心神不安,焦虑,进而达到恐慌和妄想的程度。在停止使用后,使用者会感到精疲力竭,抑郁,需要长时间的睡眠。

    除此之外,可卡因成瘾者还经常会出现一种叫蚁走感的症状,即会感觉到皮肤表面有许多昆虫在上下爬行。这时,作为蚁走感的受害者,他们通常会用刀子割开自己的身体,使血液流出来,以释放那些被困的昆虫。

    可卡因之所以比其他成瘾物质更容易形成滥用和依赖,是因为它对大脑中枢有极其迅速和强烈的激励作用。来看下C的故事:

    C是一位31岁的牙医,结婚10年,有两个孩子。他现在非常神经质和易怒,妻子坚持让他去看精神医生,因为他生活中的很多行为已经失控了。在过去很长一段时间里,C几乎不能胜任牙医的工作,除了偶尔有一到两周的间断期外,他实际上每天都在使用可卡因。虽然他一直想要戒掉这个毛病,但是他对毒品的渴求已压倒了戒除的愿望。粗略算下来,他去年花在可卡因上的钱大概在8~10万人民币之间。C的妻子抱怨说:他不工作了,他对我和孩子没有一点兴趣,甚至连他喜欢的音乐也是如此,他把所有时间都花在吸毒上了。

    其实刚开始的时候,C并没有接触毒品,但工作了一段时间后,他变得收入丰厚,搬到了郊区一栋昂贵的带游泳池的房子里,有两部车,以及他父母想让他拥有的一切。C那时27岁了,觉得没有什么值得自己期待的了,因此感到孤独痛苦。但偶然一个机会尝试了可卡因后,感觉就立刻变好了:我不再抑郁了。我尽可能经常使用可卡因,这样一来我的问题就烟消云散了,但是我必须一直这么做才行。效果是短暂的,而且价格不菲,但我不在乎。当短暂的作用消失后,我就会感到更加痛苦和沮丧,所以我就会尽可能多地使用可卡因。

    因为可卡因的半衰期很短,即它在人体内消除(排泄、转化)的速度很快,所以它的作用很快就消失了。这就意味着可卡因成瘾者为了维持兴奋状态,必须频繁地使用这种物质。另外人们也会对可卡因产生耐受性,使用者必须不断增大剂量才能体验到兴奋状态。这样就导致了使用者铤而走险,去偷窃、
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