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3月16日
    今天碰到很丧气的事。

    前一阵的—个医疗纠纷今天判下来了,毫无悬念地是我们输。现在病患已经找到窍门了。只要是患者告医院,一告一个准,稳赚不赔的。医生治病的同时,还得防着患者害你。如果一切顺利皆大欢喜,彼此都是朋友,但凡碰到一点意外,日子很不好过。

    我很难跟所有的患者说明白,人体的构造极其复杂,这是一台无可复制的仪器,同样的病灶同样的瘤子甚至同样的大小,开出来以后暴露在你面前的情况是截然不同的。Ct能看出来的只是表象,等你深入进去以后才发现各个瘤子千差万别,有的瘤子天生就比较蹊跷,长得另类,有膜的、无膜的、有血管的、无血管的、有畸形的、有寄生的、有瘤套瘤的。所有的情况,都在开颅以后的一刹那才知道是简单还是复杂。这就是为什么每次跟病患家属谈话的时候,我们永远只能说—个概率,最好的状况也只有百分之九十五,没有一个人敢拍胸脯保证百分百成功。

    ,进科以后的第一件任务就是写病史。这是个极其繁琐而乏味的工作,开刀也好,诊断也好,这是一个自我的提升和挑战,而写病史这件事,就好像一个原本是挥舞青龙偃月刀的英雄手里举的却是扫帚,你要认真推敲每一个字,争取做到万无一失。而病史这个东西是没有范例可循的,没有人告诉你什么样的病史是完美无缺的典范。这个不像是公文,找到模式,往里面一套,换个会议的名称和地点就能为你所用。这个不仅是记录病人的病情,治疗方案,术后愈合的资料,也是以备未来打官司的依据。—个病史。任何大夫拿起来都有修改的余地,总是不尽普尽美。

    组长教导我们,写病史看起来是最基本最没有技术含量的东西,却往往是医生生涯的终结书。要想做一名成功的医生,首先要保证自己是一名医生,有行医的资格。保护自己,这是医生的首要任务。

    我最初听到这句话的时候非常难受,感觉与当初我作为医生在旗帜下的誓言差距太大。我的任务是治病救人,挽救生命,而现在首要任务是保护自己。

    几年下来,我已经完全明白了组长的意思。一个人如果连自己都不能保护,如何谈得上保护其他人的生命。

    这个打赢官司获得赔偿的病患,从良心上说,我们没有一点对不起他的地方,手术极其成功,肿瘤清除得非常干净,原本是可以写进教科书的典范,但术后发生了并发症,这些事情是我们无法控制的。我们能够摘除他脑子里的瘤,可无法保证他的心肺功能正常,无法保证他血液通畅,无法保证他消化系统不出现意外。这是我们的痛苦。我们内心的难受并不比患者家属少,设立一套手术方案,把一个病人从死亡线上挽救嚼来,手术做得很成功,痊愈可期的时候,病人出现这样或那样的问题,一旦撒手而去。对我们的打击也很大。你的努力没有得到圆报,你以为的成功以失败告终。

    而最后,我们与病患家属对簿公堂,我们站在被告席上。

    这个我们已经司空见惯了。

    这个案子让我们难受的是,原告席上的律师,以前曾是我们的亲兄弟,一条战壕的战友。

    我进医院的时候,他已经辞职不干了。曾经是我们科很有前途的一个医生,正值年富力强,因为一个案子的判定,他负有责任,医院赔偿百分之八十。科室百分之十,他个人百分之十,大约八千块的样子。

    八千块,葬送了一个顶尖的医生。那个案子,我们谁都知道,他很无辜。你怎么能保证你的病人不会在术后即将出院的前一天胃出血而死?

    他在两个月没拿到工资以后,第三个月连辞职信都不交就不告而别。他的档案,到今天也许都在医院人事处。

    他用了一年的时间考了律师资格,专门接医患关系的案子,一接就赢。没谁比他
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