645 诊断,只有一个
一顿臭骂,会议室里安静下去。
庄永志和郑清木对视一眼,两人这才真正感知到吴医生的气势。
骂人,虽然粗鄙,可是吴医生有自己的道理。而且他很强势,就因为孙院长拒绝听韦医生的汇报,吴冕毫不犹豫直接翻脸。
“最基本的都不看,我能想象到,你们每天查房,看看患者,坐在办公室里看各种检查结果、看各种病理描述。既然是这样,要你们有什么用”吴冕手指敲打桌面的速度加快,咚咚咚的声音宛如战鼓一般。
“护士写护理记录,那是护士写的,人和人的认知有区别,你们为什么不亲自去看一眼”
孙院长不知道吴冕为什么知道没人看过患者的大便,可他说的是事实,孙院长知趣,也不敢反驳,只能低头听着,心里暗骂。
“韦医生,你继续说。”吴冕说道。
韦大宝怔怔的看着吴科长的背影,虽然知道他在为自己撑腰,可是现在骂的凶,一会自己说出自己的判断,被人一顿损的时候估计丢脸丢的更厉害。
沉默,会议室里一片沉默。
楚知希笑着打破尴尬,“韦医生,您大胆的说,没事。有哥哥在呢,您看到的情况基本已经确定了病情。”
“呃”韦大宝愣了下,难道吴科长和自己想的一样
“汇报病史。”吴冕用手指敲了敲桌子,咚咚的声响把韦大宝的思绪拉回来。
“是,吴科长。”韦大宝恭敬说道,“我发现了一个问题,还没看过从前的病历,不敢确定。患者昨,但是下午就转好。”
“昨天的治疗是下了猪尾巴输尿管支架,还有更换了一些药物。”
楚知希随后翻动面前的平板电脑,说道,“输尿管支架下了三次,昨天是最后一次。每次下完,腹泻都有好转。”
“那是因为每次要下输尿管支架的时候都请全球顶尖专家来会诊,修改治疗腹泻的药物。”孙院长说道。
“韦医生? 继续。”吴冕沉声说道。
“我观察患者排便,发现大便虽然成形? 但是还有大约200的水样便。”韦大宝说出自己观察粪便的时候最大的收获,“这一点很难解释。”
说着,韦大宝看向吴冕。
“养和医院的治疗? 最开始怀疑是感染,更换了几种抗生素都没见效。后来经过会诊? 找了风湿免疫的专家来看? 怀疑是系统性红斑狼疮,给激素冲击治疗。”吴冕似乎看到了韦大宝的目光,开始叙述治疗经过。
他没有看面前的平板电脑,孙院长及其他医生都诧异的看着吴冕,不知道这位怎么知道的这么详细。刚刚他的确翻了几下平板? 可那么几下够干什么的
“每次下了输尿管支架后? 尿量变多? 肾衰缓解? 腹泻量减少。但3天左右是极限,随后就会出现腹泻加重的情况。”吴冕没有理睬其他人的目光? 他目视前方,淡淡说道,“韦医生? 继续说你的判断。”
韦大宝心中大定,他能感受到吴科长对自己的鼓励。
稳了稳心神,韦大宝说道,“我怀疑患者的输尿管和肠道相通。”
“轰”会议室里忽然一片哗然。
“这不可能”一名外国医生站起来,大声说道。
“放射性损伤,导致长期炎症刺激,输尿管小肠瘘,虽然罕见却不是没可能。”吴冕微笑看着那人,说道,“你有什么证据说这种猜测是不可能的”
“放疗的位置在盆腔”
“这不是理由。”吴冕说道,“你,坐下。病例讨论,想要发言的话先举手,你的老师是怎么教的你你的上级医生会允许你这么没有礼貌”
那人怔了一下,喃喃说道,“我就是上级医生。”
“现在不是了