第十三章 选择
结就成了免疫细胞攻击的目标。”
“也就是说……”徐有容若有所思道,“他体内的肿瘤,反而成了保护他不出现免疫风暴的挡箭牌?”
孙立恩对于伯纳德的“假说”并不是很感冒,“导致肿瘤风暴的介导因素可不光只是那些游荡在患者体内的免疫细胞,被杀死的肿瘤细胞最后总得有个去处。被巨噬细胞吞噬掉还好,如果肿瘤细胞是被某些免疫细胞诱导凋亡,那这些肿瘤细胞所释放出的细胞质会很快就要了他的命——还是要对他的情况加强观察。”
“我觉得……”一直听着大家说话没有吭声的陈学荣忽然发言道,“会不会是康复者血浆里有什么能够杀死肿瘤的东西?”
“就像……治愈了艾滋病的那两个病例?”布鲁恩饶有兴致的问道,“我记得那两个艾滋病治愈,都是接受了干细胞一直疗法治愈的吧?”
布鲁恩提到的两个病例被称为“伦敦病人”和“柏林病人”,当然严格来说,他们只能被称为“长期缓解”而不是“彻底治愈”。
“也不是完全不可能吧?”徐有容也参与到了讨论中,“IgG蛋白本来就有抗肿瘤的作用,或许就是因为这个,他才出现了好转呢?”
孙立恩叹了口气,打断了各位同僚兴致勃勃的讨论,“如果真的是因为IgG蛋白才导致的肿瘤缩小,那我们应该很快就能观察到他体内的肿瘤卷土重来了。”
献浆者两次血浆捐献之间,必须间隔至少14天。如果真的是因为献浆者的IgG蛋白才导致的肿瘤缩小,那么在这些特异性的蛋白消耗完之后,田康的肿瘤应该就会继续出现进展。
而根据相关规定,如果不是以中和病毒为目的,医生们将无法为田康再次使用康复者血浆。
从田康的身体情况来看,下一个14天就必然会有一个“结果”。假设对肿瘤有效的,真的就是这位不知名献浆者所捐献的康复者血浆……那结果只有两个。要么是他体内的病毒再次卷土重来——而有肾衰竭和晚期肿瘤的田康不大可能抗的过去;要么是他的新型冠状病毒感染彻底康复,医生们将无法再对他使用这种有起效的、含有IgG免疫蛋白的康复者血浆。
“祝他好运吧。”孙立恩无奈道,“好了,讨论就到这儿,我去病房里看看。”
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北五区虽然是红区,但本质上仍然是一个住院病区。其他住院病区里有的工作,在这里一项都少不了。
胡佳正在和其他护士进行例行查房,而孙立恩则一头扎进了临时ICU里。临时ICU从设立到现在为止,第一次这么“冷清”。除了抢二床的田康以外,就只有抢一床还躺着一名正在使用ECMO的患者。
这位名叫于新的55岁患者已经连续使用了十天ECMO。在他身旁工作着的ECMO,正是之前潘大姐用过的那台。
这位患者的情况不太理想,虽然血氧饱和度在V-VECMO的支持下始终维持在100%的水平上,但他身上的黄疸却很重。这一方面是因为连续十天使用ECMO所导致的机械性溶血并发黄疸,另一方面……这也是因为他身上突然爆发出来的乙型肝炎病毒。
从状态栏的提示上来看,于新感染乙型肝炎病毒至少也有十五年左右了。而由于之前的抗病毒治疗到位,而且大概也是因为他自身的免疫能力足够强,乙型肝炎在他身上始终是隐匿性的。除了表现出抗HBc阳性以外,他的其他乙肝病毒标志物均为阴性。
但在进入云鹤市传染病院之前,于新先在其他医院接受了对抗新型冠状病毒感染的治疗。他当时的炎性标志物水平非常高,外院的医生为了保住他的性命,不得已给他用了大剂量的糖皮质激素进行免疫抑制治疗。
免疫抑制治