二、心脏里的气泡
许慕天尸身的胸腹部已经被打开。
苏采萱在助手的陪伴下,身穿严密的消毒解剖服,戴上医用口罩护住口鼻,手持镊钳,仔细检视尸体的内脏。许慕天死亡时间不长,又一直放置在冷藏间里,但打开的腹腔内气味仍很强烈。苏采萱从医以来,解剖过的尸体有两三百具,但对这股气味仍有些敏感,闻得久了,太阳穴隐隐作痛。
许慕天的腹腔内,腹膜广泛水肿,显然生前曾严重充血,炎性渗出达数千毫升,腹腔内积存大量脓液,肠管浸泡在脓液中,胃肠壁也高度充血水肿,正是弥漫性急性腹膜炎的症状。苏采萱想,李寿全的诊断还算正确,这人人品卑劣,但是医术还过得去,只是内脏器官普遍水肿,要确定病原可就不太容易,而且尸身上的紫绀又是从哪里来的呢?
苏采萱手中的镊钳触碰到尸体的胃壁时,心里突地跳了一下,手感明显不同。苏采萱用眼神示意助手把聚光灯打亮,仔细观察尸体的胃部,不禁大吃一惊。许慕天的胃在强光照射下,呈现出奇特的形态,有二分之一的胃壁几乎是完全透明的,薄如蝉翼。
人类的胃壁是严密而结实的组织,胃壁组织由外而内分为四层,即浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层,正是因为这样,胃才能容纳大量的食物,而且具有极好的柔韧性。像许慕天这样的胃壁,一触即破,怎么可能存在于人体内,包裹并消化食物,完成它的使命?
难道这是许慕天患急性腹膜炎的诱因?
这个念头在苏采萱的脑海中一闪即逝,因为过于匪夷所思。活人怎么可能有一个壁薄如纸的胃?另一个更合理的解释迅速浮现于心头——尸体内脏自溶。
所谓尸体内脏自溶,就是在人死后,尸体的细胞、组织、器官在细胞内酶的作用下发生破坏、软化、溶解、消失的过程。
苏采萱和助手对视一眼,心有默契,都接受了许慕天尸体胃壁自溶的结论。
可是,许慕天尸体上的紫绀究竟是怎样来的呢?虽然程度不重,但是紫绀遍布全身,犹以指尖、鼻尖等身体末端最明显。苏采萱用镊钳在尸体肺部搜索,试探肺泡的肿胀程度,若有所思。她又把镊钳游移到心脏表面,轻轻向下压,忽然抬头对助手说:“去打一盆清水来。”
助手打来水,苏采萱又示意她打开摄像机,录制下她取证的过程,留作影视资料。
待一切就绪,苏采萱麻利地用尸解刀取出许慕天尸体的心脏,然后轻轻地放在水盆里,助手诧异地看着一颗心脏在水面上漂漂荡荡,却不沉下去。真是奇怪,心脏的比重远超过清水,怎么会浮在水上?
苏采萱接下来做了一件让助手大出意料的事。她举起尸解刀,在心脏表面用力划下,刀锋所到之处,水中泛起咕嘟嘟的气泡。助手至此才恍然大悟,一边录制影像资料,一边由衷赞叹苏采萱的专业水准。
半个小时以后,苏采萱向李观澜汇报了尸检结果:“再次确认许慕天生前患有急性腹膜炎,严重程度足以致死。此外,许慕天的真正致死原因为空气栓塞。”
李观澜精神一振,知道尸检结果有所收获,凝神倾听。
苏采萱说:“我在对许慕天的尸体进行尸检时,发现他的心包未见异常肿大,但心脏体积却明显比常人的大许多,再结合他尸体上出现紫绀的情况,就把他的心脏切割下来放置在水中检验,在左右心房心室中均溢出大量气体,在水中产生气泡,估计气体总量超过一百毫升。对常人来说,十毫升的空气进入血液循环系统后,就会阻塞动脉和静脉血管,造成严重的循环衰竭,立刻致人死亡。许慕天的心脏内有达到致死量十倍的气体,这是他的直接死亡原因,也是尸体表面发绀的原因。许慕天患病送医院后,在不到两小时内即宣告死亡,他的主治医生李寿全未对他进行开刀手术,所以进入许