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第二部分 学会如何应付 第四章 走出抑郁的第一步
.中风

    .药物并发症

    在治疗抑郁症之前,对上述问题进行排查是明智的。当然,我们也应当认识到:多数抑郁不是由身体状况引发的。

    抗抑郁药物

    下面一个问题是,你是否应当服用抗抑郁药物。许多人担心  服用这些药物会成瘾,事实并非如此。这些药品的作用原理与镇  静剂(如安定)完全不同。首先,虽然它们能很快地改善某些症  状(如睡眠障碍),但要改善情绪则需要两到六个星期。有些人不  喜欢抗抑郁药物的副作用(包括嗜睡、口干、体重增加),其实,  这些症状几星期后会自动消失。尽管许多抗抑郁药物都有副作用,  并且作用机理相同,但一种药物不适合你,另一种药物却可能会  适合你。如果这些药物能有效地改善你的情绪,那么任何副作用  都是可以容忍的。

    你应当与你的家庭医生就药物治疗问题进行详细的讨论。如 果你的抑郁症状非常严重:失眠困扰得你疲惫不堪、行为退缩、对  周围事物丧失了兴趣,那么抗抑郁药物可能会帮你缓解这些症状,  为抑郁带来康复的转机。有些类型的抑郁症如果没有药物的帮助,  是很难恢复的。

    你的家庭医生或许建议你看精神科,你不要为此感到羞耻。精神病医生经过严格的医学训练,尽管有些抑郁超越了药品可治疗的范围,但精神医生的意见仍会大有帮助。你应当坦白地说出自己的状况,从医生那里获得最有效的建议。

    在此,做一般性的建议是很困难的,因为采取什么样的建议,取决于你所患抑郁症的类型、严重程度以及持续时间。然而,无论伯;吃药与否,越来越多的证据表明,改变思维和观念,能够帮助缓解轻度至中度抑郁,并且能防止抑郁的复发。有些问题是药物不能解决的,毕竟药物不能帮助我们改变观念或解决社会问题。

    季节性情绪障碍

    有些抑郁出现在秋冬季节、白日变短的时候,这种抑郁被称为“季节性情绪障碍”,或SAD,该病认为是眼睛传到大脑松果体的自然光减少所造成的。这种季节性情绪障碍,除了表现为随着季节性变化定期出现外,还有一种症状,那就是睡眠增多(有些入睡眠超过10小时)、清晨不觉醒。

    如果你怀疑自己的抑郁症状与季节变化有关,你可以与你的家庭医生谈淡。有人发现,清晨多接受阳光照射会有好处,还有人发现。—定波长光波的光照箱也同样有帮助。

    改变对待自己身体的方式

    健康饮食

    抑郁的人常常饮食不当。营养均衡的饮食中应当包括新鲜水果、蔬菜以及较多的碳水化合物(例如面包、土豆)。因为这些食物能够缓慢释放能量,帮助提高大脑中的某些化学物质,这些化学物质在抑郁时,常分泌不足。越来越多的证据表明,体重减轻本身能影响多种脑化学物质的分泌。因此,你要考虑,你体重下降时是否伴有抑郁或抑郁变得严重等现象。另一些研究表明,大量吃糖或其他甜食,能够提高一些人的抑郁易感性。因此,你应尽量少吃蛋糕等甜点。一些人习惯吃过量的维他命,这是否能缓解抑郁,目前尚不清楚,但以不伤害你的身体为前提(过量的维生素A有损于肝脏),吃维他命能够起到安慰剂作用——即你抑郁症状好转的原因是,你相信维他命的作用,而不是维他命真的对脑化学物质产生了直接影响。一个热心的家庭医生会建议你服用维他命。

    运动

    有证据表明,运动对轻度至中度的抑郁症状有一定的益处,因为运动会提高大脑中某些化学物质的分泌。我的一位患有双相  抑郁症的病人{正在服用锂盐和抗抑郁药)发现:如果他早晨起  来感到情绪低落,游泳能改变他的情绪状况。当我们抑郁的时候,  我们的活动量会减少。如
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