至真要大论篇第七十四
臣药三,佐药九,是大方的组成法‘病用热药治疗,热病用寒药治疗,病轻的逆其病气而治,病重的从其病气而治,坚实的削弱它,有客邪的驱除它,因劳所致的温养它,耗散的收敛它,虚损的温补它,安逸的通行它,惊悸的平静它,在上者使之上越,在下场得使之下夺,或用按摩,或用汤浴,或迫使其外出,或劫截其发作,或用开导,或用发泄,以适合病情为度。
黄帝道什麽叫逆从?岐伯说逆就是正治法,从就是反治法。反治药的多少,要根据病情而定。
黄帝道反治是怎样的?岐伯说就是热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用。要制伏疾病的本质,必先探求发病的原因。反治法开始时药性与病性似乎相同,但最终其药性与病性是相反的。可以用来破除积滞,消散坚块,调畅气机,使疾病痊愈。黄帝道对。
调畅气机而病得痊愈的是怎样的呢?岐伯说或用逆治,或用从治,或先逆后从,或先从后逆,疏通气机,使其调达,这就是调气的治法。黄帝道对。
病有内脏与体表相互影响的,如何治疗?岐伯说从内脏影响到体表的,先治其内脏病;从体表影响到内脏的,先治其体表病;从内脏影响到体表而偏重于内脏的,先治其体表病,后治其内脏病;内脏与体表没有相互影响的,就治其发病部位所主之病。黄帝道对。
火热之病,反复恶寒发热,有如疟疾之状,或一天一发,或间隔数天一发,这是什麽缘故?岐伯说因为胜复之气相遇的时候,阴阳之气有多少的关系。阴气多而阳气少,则发作的间隔时日就长;阳气多而阴气少,则发作的间隔时日就短。这是胜气与复气的相互搏斗,也是寒热盛衰的关键。疟疾的原理也是这样。
黄帝道医论上说,治寒证当用热药,治热证当用寒药,医工是不能违背这些准则而改变其规律的。但是有些热病,服寒药后更热;有些寒病,服热药后更寒。不但原有的寒与热仍旧存在,而且更有新病增加,这应该怎样治疗呢?岐伯说凡是用寒药而反热的,应该滋其阴,用热药而反寒的,应该补其阳,这就是探求其根本而治的方法。黄帝说对。
服寒药而反热,服热药而反寒,是什麽原因呢?岐伯说仅注意治疗其亢盛之气,而忽略了虚弱之根本,所以有相反的结果。
黄帝道有的并非由于治疗亢盛之气所造成的,是什麽道理?岐伯说问得真详尽啊!没有治疗亢盛之气,那就是由于不知道五味所属的关系。大凡五味入胃后,各归入所喜的脏。所以酸味先入肝,苦味先入心,甘味先入脾,辛味先入肺,咸味先入肾。服用日久便能增强过久,又是导致死亡的原因。黄帝道;对。
方剂的制度分君臣,是什麽意思?岐伯说主治疾病的药叫做君,辅助君药的叫做臣,应顺臣药的叫做使,并不是指上、中、下三品的意思。
黄帝道什麽叫三品?岐伯说三品是用来说明药性有毒无毒的分类法。黄帝道对。
疾病的内在外怎样分别治疗?岐伯说调治病气的方法,必须辩别阴阳,确定它在内还是在外,根据病之所在,在内的治内,在外的治外。轻微的它,较盛的平静它,亢盛的劫夺它,在表的汗之,在里的下之,根据寒热温凉的不同属性,而衰减其所属的病证,随其所宜为准。谨慎地遵守如上的法则,可以万治万全,使气血和平,确保他的天年。黄帝道讲得好极了。
原文
黄帝问曰五气交合,盈虚更作,余知之矣。六气分治,司天地者,其至何如?岐伯再拜对曰明乎哉问也。天地之大纪,人神之通应也。
帝曰愿闻上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰此道之所主,工之所疑也。
帝曰愿闻其道也。岐伯曰厥阴司天,其化以风;少阴司天,其化以热;太阴司天,其化以湿;少阳司天,其化以火;阳明司天,