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第20章 时光流逝了我依然在这里
路,一岁半开始说话(爱好自我交谈,幼年时曾给自己的胳臂和腿分别起名为“是小姐”和“不小姐”,与之常谈)。六岁上小学。学习成绩名列前茅。然后连续正常升入中学和大学,学习成绩优良。

    14岁月经初潮,不规则,(4—6天。”28—35天)。

    病人出生于干部家庭,为独生女。父母关系紧张,忙于工作,家庭气氛冷漠。病人自幼性格沉默、思维奇特、令人吃惊。常发生不自主的怪异行力,曾用剪刀剪碎父亲的新裤子。与同学、老师关系相处不好,喜独处,不愿与外人交往。

    好幻想,自述曾看见街上的人群忽然全都变成了狼群,病人被狼群所包围。有时喜绘画。幼年沉默寡言、与—年长女邻居亲密暖昧。长大后依然不易合群,对大学住宿感到不习惯,难以适应,故每天回家。少有知己之交。优柔寡断,想好一个决定,然后又推翻,颠来倒去。喜欢走路,认为是自我的进化论,并坚持说,她是用实际行动推翻了达尔文的进化论。

    (5)既往史:

    三岁患麻疹合并肺炎,此后身体较瘦弱。无癫痫、结核、外伤、中毒及其他传染病史。

    (6)现病史:

    起病可能的诱因是病人的亲人友人连续离她而去,病人不肯接受事实。在此之前没有明显的异常。近一时期以来,病人失眠,食量少,发呆、冷漠、无故不理人。无法去学校上课。不能自制地在纸上写写画画,思维不连贯,跳跃而迅速。

    诉说有仪器控制她,如“核原子堆”。还有声音与之对话。诉说自己以及别人都是替代的。夜间兴奋无法入睡。不主动吃饭。

    躯体检查:未见阳性体征。

    PE:神经系统检查不合作。t37.心肝肺肾无阳性体征。

    ME:神清。定向力不完整。

    (7)表现:

    否认自己有病。被迫送人医院。外观衣着不整,身体瘦弱。饮食不主动,日常生活不能完全自理。夜间兴奋不眠。拒绝检查,常把药扔掉,对护理有时合作。不同周围病人接触。

    不参加任何集体活动。在病房独处.有时自语说周围都是敌人。

    (8)认识过程:兴奋时言语零乱,如说“我为什么在天文馆里?”“我死了好,假文明。”认为自己的一只手完全被外力所控制着。问:“哪只手。”回答说:“右手。”并自称身体被包紧了。

    记忆力不完整,说自己叫做“零女士”。

    (9)智能:

    能解释阳奉阴违、黄梁美梦、临渴掘井、跪着造反的意思。能说出“生来耳聋的人为什么不会说话”,“胶鞋底是什么道理总要凸凹不平”,“冰为什么浮在水面上”以及“火车为什么不能在大街上行驶”等等。能准确区分“谦虚与自卑”、“幻想与理想”、“尊敬与奉承”、“活泼与轻浮”等等字词的含义。明晰“披着狼皮的羊”和“被着羊皮的狼”的完全不同的引申意,并拿出一只里边是羊毛、外边是狼毛的毛笔举例,说它是一只被着狼皮的羊,具有幽默感。但病人对数字反应迟钝,心算一百减七连续递减,答案不正确。无法算出“买三张八分的邮票。给一元钱应该找多少”。

    (10)情感过程:

    大部分时间独自沉思默想.对周围漠不关心,不理睬别人。对医生问话也有时不回答。

    (ll)意志和行为:

    一般生活懒散,常卧床不起,不主动与人接触,自理差。

    偶见本能活动增强,有一次忽然抱住一位男医生,说,“尹楠,我们结婚吧。”(尹楠是病人的一个男友的名字)。对忽然来探望的父亲,表示不认识,并说“别控制我了,别控制我了。”

    此外,无任何要求。

    首次住院,轻
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