核心措施-稳定情绪:
稳定情绪崩溃的生还者使情绪崩溃的生还者在情绪上适应药物治疗对稳定情绪的作用稳定情绪(如有需要)目标:使情绪崩溃或精神紊乱的生还者平静和适应多数遭受过重大灾难的个体是不需要(特别)稳定情绪的。强烈、甚至无声的情绪表达(例如:
麻木、冷漠、精神恍惚或慌乱)都在意料之中,这并不需要超出正常的援助性接触之外的干预。强烈、麻木或焦虑的情绪是遭遇创伤性事件压力时所做出的正常、健康的反应,然而极其高强度的唤醒状态、麻木或者高度焦虑都可能影响睡眠、饮食、决策、子女教育以及人生中的其他事件。对那些反应强烈、持久,以至于严重影响实现正常功能能力的生还者,应考虑实施此类心理援助。
稳定情绪崩溃的生还者观察这些精神紊乱或情绪崩溃的个体的表现:
目光呆滞、空洞且无方向感对语言提问或者要求(command)无反应定向障碍(例如:无目标无组织的行为)出现强烈的情绪反应、无法控制的哭喊、换气过度、精神动摇或退化行为出现无法控制的生理反应(摇晃、颤抖)出现狂乱的搜寻行为感到焦虑无法承受热衷于冒险活动如果有人过于烦躁、激动、退缩、语言混乱,或表现出极度焦虑、恐惧、惊慌,请考虑:
此人独自生活还是有家人和朋友陪伴?得到答案后,将这些人列入需要安抚者的名单。你可能需要将承受痛苦者带到一个安静的地方,或者在他家人和朋友的陪护下与他轻声交谈。
此人有着怎样的体验?他/她哭泣,惊恐吗?他/她正在体验“往事重现”,或是想象着某件事情正在重新发生吗?实施干预时,应针对此人最主要、直接的顾虑或困难,而不是简单地说服此人“平静下来”或要其“感到安全”(后两种方法可能收效甚微)。
对儿童或青少年,要考虑:
这个儿童或青少年是否与自己的父母在一起?如果是,简要确认成年人的情绪是稳定的。
重点是让父母能够在稳定孩子情绪上发挥作用。不要替代父母的角色,避免任何可能会降低父母威信和处理这种状况能力的评论。让他们知道你会以任何他们认为有帮助的方式来提供援助。
如果情绪崩溃的儿童或青少年与他们的父母分开了,或如果他们的父母不能够很好的应对,参考下面的稳定痛苦者情绪的选项。
一般来说,下述步骤能够帮助稳定大多数痛苦个体的情绪:
尊重个人隐私,在你进行干预之前给他/她几分钟时间准备。告诉他/她们,如果需要,随时可以找你,或者几分钟之后你会再次联系他们,了解他们的情况,询问他们是否需要帮忙。
保持镇静、从容、在场,而不要尝试直接与个人进行直接对话,因为这会导致受害者在认知或情感上的超负荷。给他/她几分钟去平静下来,而你仅需做的是在这期间能够随时被找到。
当你同其他的生还者交谈、做一些文书或从事其他任务时,站得离他/她近一些,以保证他她需要或希望接受进一步帮助时,能找到你。
提供支持,并帮助他/她关注于特定的容易管理的感觉、思维和目标。
提供能够使他/她适应周围环境的信息,例如,周围环境是如何组织起来的,将会发生什么事情,以及他/她可能考虑到的那些步骤。
使情绪崩溃的生还者在情绪上适应用下述要点帮助生还者理解自己的反应:
成人:
强烈的情感会呈波浪状产生和消失。
骇人听闻的经历可能会引发身体内部强烈,通常是令人心烦意乱的“警报”反应,例如震惊。
有时恢复得最好的方法就是花一些时间进行平静的日常活动(例如散步、深呼吸、练习肌肉放松技术)。