核心措施-联系社会支持:
作积极支持性回应,如:
回应性言语:
“从你说的来看,我了解到怎么样你会”
“这听起来你好像在说”
“这看起来你是”
澄清性言语:
“如果我错了请告诉这听起来你”
“当我说你的时候我是对的吗”
支持性言语:
“毫无疑问你感到”
“听起来确实很难”
“听起来你现在非常的困难”
“经历这样的事情真是一件痛苦的事情”
“我很抱歉这对你来说是一个很难的时期”
“如果你愿意我们明天再多谈一些”
授权性评论和问题:
“当事情变得困难的时候,过去你会做些什么让自己感到好一些?”
“你能想到什么事情会帮你感觉好一些?”
“我有一个信息纸条,上面有一些处理困难处境的建议。可能有一两条正好对你有帮助。”
“能帮助每个人感受好起来的东西很不一样。当事情变得困难,对我来说,这样做将会帮到我你认为这样对你会起作用吗?”
如果适当,发放宣传资料,与他人取得联系:寻求社会支持和给予社会支持在附件 E 中。这些手册供成年人和年长的青少年使用。
关于应对的信息提供关于应激反应的基本资料讨论常见的心理反应,外伤经历和损失和儿童交流身体和情绪反应方面的信息提供应付方法的基本资料传授简单的放松技巧适用于家庭的方法协助发展方面的问题协助愤怒管理处理高度负面情绪帮助解决睡眠问题处理酗酒和滥用药物的问题.关于应对的信息目标:提供关于应激反应和应对的信息,以减少不适并促进适应性功能运转。
灾难可能是去指向,令人迷惑而势不可挡,让幸存者处于失去处理他们所面临问题的胜任感的危险之中。感觉到一个人能应对灾难相关的应激和不幸,这对恢复有益。
多种形式的信息能帮助幸存者处理应激反应并更加有效应对问题。这样的信息包括:
关于未展开的事件,目前所知的有什么正在做些什么援助他们在什么地方,什么时候,什么服务可用灾难后的反应以及如何处理它们自身保健,家庭保健和应对提供关于应激反应的基本信息如果适当的话,简要讨论幸存者所体验到的一般应激反应。应激反应可能吓人。一些人会被他们自身反应吓到或感到惊恐;一些人可能会用消极方式看待他们的反应(例如,“我有什么毛病”
或者“我很脆弱”)。你应当注意避免病理性幸存者反应;不要使用象“症状”或“障碍”之类的术语。你也可能发现积极的反应,包括欣赏生活,家庭和朋友,或精神信仰与社会联结的强化。
服务提供者注意:描述普通应激反应,注意到强烈反应很普遍但常会随时间推移而减少,这可能会有帮助,但避免提供“一揽的”“应激反应会消失”的保证也很重要。这样的保证可能产生对恢复所需时间的非现实性期待。
回顾对创伤性体验和丧失的普遍心理反应对那些有着对创伤重大暴露和遭遇重大丧失的幸存者,提供关于普通不适反应的基本心理教育。你可以回顾这些反应,强调它们可以理解,也可以预料到。告诉幸存者,假如这些反应持续干扰他们适当发挥功能的能力超过一个月以上,心理服务就应加以考虑。以下基本信息作为对心理第一救助提供者的回顾得以呈现,以便你能讨论由幸存者灾难后反应而产生出来的问题。
有三种类型的创伤后应激反应:
侵入性反应是创伤体验返回脑中的方式。这些反应包括令人苦恼的对事件的想法或精神意象(如刻画一个人看到的),或关