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二、医疗道德:遏制医疗事故的防洪大坝
    事故的后面是什么?

    事故的后面是什么?

    ——事故的后面是医院管理的混乱,是诊疗水平的低下,是医疗道德的滑坡!

    在临床医疗活动中,医疗失误也难免发生,原因固然是多方面的,但就其一般规律而言,关键在两个方面:一是技术水平低,二是医德素质差。在多数情况下,后者较前者更为突出。

    现在医疗道德已经不是一般的低下,在一些医院,在一些医务人员身上,简直可以说达到了沦丧的地步!

    不久前,许多新闻媒体报道了一起医护人员为了争夺一副胎盘,竟置已开腹的产妇性命于不顾,在手术台旁边相互争吵的闹剧。据报道,在某医院住院的产妇王亚红因难产被送进手术室,由妇产科副主任刘某为其施行剖腹产手术,护士长刘某某配合。谁知当婴儿产出后,两人却为一副胎盘相互争了起来,反置剖腹产的王亚红于不顾,争吵声连手术室外的产妇家属也能听见。次日晚11时,又一产妇王芹被送进手术室,还由二刘为其做剖腹产手术。二刘为争胎盘再次发生争吵。而在进行腹部缝合时,发现了少了一把止血钳,刘主任对产妇腹腔探查后,确认止血钳未遗留在腹内,决定缝合刀口。刘护士长却大声吵闹阻止其手术,给产妇造成极大痛苦。后止血钳在被单下找到。

    一位署名忧医疵的老医师,在1998年10月16日的《南方周末》上自曝医院18大浮躁症,令人惊叹不已,这里摘录一二。

    ——医院是福利事业单位还是市场经济单位?

    按照国家的定位是二者兼而有之,但实际上不少医院把创收作为最重要的任务。

    ——变相承包,逼医创收

    不少医院规定,大夫要执行“合同”,要完成创收任务,否则便拿不上或拿不全工资,超收者则可按比例拿到奖金。医生能不想着法子创收?而医生的创收就意味着病人多掏钱。

    ——鼓励医生多开“检查费”

    有些医院规定,开一张Ct申请单奖励10元,开一张PCR检查(卫生部已要求停用这项检查)申请单奖励7至8元,月底还要汇总另提奖金;住院部收一个病人奖励20元,大夫每月都有收几个病人住院的定额,完不成任务者一个要罚10至20元。甚至把检查和住院申请单发到院外。

    ——开大方用贵药

    大方贵药利润多。在医院的收入中,药费部分最少也要占到70%左右,这是一种医与药本末倒置的现实,同时加剧了药品资源的浪费,抑制了技术的提高。

    ——大夫的基本功弱化

    病人一来,便开单检查,凭检查结果进行诊断。本来完全可以依靠物理检查确诊的常见疾病,也必须进行有关的特殊检查。这样,一来大夫省事,二来收入增加,何乐而不为?

    但其结果,不但大夫的技术难于进步,还要病人多掏腰包。

    上述的浮躁,一方面使医院形象大受损害,另一方面吃亏上当的还是平民百姓。更重要的是,长此以往,能不出医疗事故?

    医院是神圣的殿堂,医生是比任何工作都神圣的职业,要说“人命就在我们手里”也不为过。我们卫生系统的领导干部和医生,切不可急功近利舍本逐末,两眼只盯住“孔方兄”,必须把注意力集中到提高医疗技术水平和质量、加强责任感、改善服务态度、树立“爱人”之心上来,如此才不愧“天使”之美誉,同时也能带来良好的经济效益。

    面对一件件血淋淋泪涟涟的医疗事故,我们是该反思的时候了。

    什么人才能当医生?

    现在大部分医生是通过高考录取后由医学院校培养的医学生,那么经过这种选拔体制出来的医学生穿上白大褂是否就理所当然地成了白衣天使呢?事实并不如
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